Desert medical dans le Bugey : Saint-Rambert face au defi

Situation medicale a Saint-Rambert-en-Bugey (janvier 2026) :

Medecins generalistes : 1 seul pour 2 300 habitants.

• Dr. Jacques Martin, 64 ans, installee 1989, depart retraite prevue juin 2027.
• Ratio actuel : 1 medecin / 2 300 habitants vs moyenne nationale 1 / 850 habitants (INSEE 2023).
• Delai RDV actuel : 5-7 jours (correct mais tendu).
• Aucun successeur identifie a ce jour.

Autres professionnels sante sur commune : ZERO.

• Pas de dentiste, kinesitherapeute, infirmier liberal, podologue, psychologue, sage-femme.
• Pharmacie : 1 seule (pharmacien age 58 ans, succession non assuree).

Acces soins hors commune :

• Amberieu-en-Bugey (15 km) : 8 medecins generalistes, 2 dentistes, 4 kines, hopital local.
• Belley (25 km) : 12 medecins, 4 dentistes, 6 kines, hopital.
• Lyon (65 km) : CHU pour specialistes.

Delais specialistes (depuis Saint-Rambert) :

• Ophtalmologue : 6-8 mois (Belley, Amberieu)
• Cardiologue : 4-6 mois (Belley)
• Dermatologue : 5-7 mois (Amberieu)
• Gynecologie : 3-5 mois (Belley)
• Pediatre : 2-3 mois (Belley)

Definition INSEE desert medical :

• Moins de 2,5 consultations/an/habitant accessibles a moins de 15 min.
• Saint-Rambert : actuellement limite (1 medecin = 2,4 consultations/hab/an estimation).
• Apres juin 2027 sans successeur : desert medical total.

Comparaison communes voisines (donnees ARS Auvergne-Rhone-Alpes 2024) :

| Commune | Population | Medecins | Ratio hab/medecin | |---------|-----------|----------|-------------------| | Saint-Rambert | 2 300 | 1 | 2 300 | | Amberieu | 14 500 | 8 | 1 812 | | Belley | 9 200 | 12 | 767 | | Culoz | 3 100 | 2 | 1 550 | | Lagnieu | 7 800 | 4 | 1 950 |

Maison de Sante Pluriprofessionnelle (MSP) :

• Projet evoque depuis 2018 par ancienne municipalite.
• Etat 2026 : aucun avancement concret (pas de terrain identifie, pas de partenariat ARS, pas de budget vote).
• MSP permettrait : regrouper medecins, kines, infirmiers, dentiste (mutualisation couts).

Solutions telemedicine :

• Consultations video avec medecins (limite : pas d'examen physique).
• Cabines telemedicine (aucune installee dans Bugey actuellement).
• Prescription renouvellement ordonnances chroniques possible mais necessite medecin referent.

Impact population agee :

• 12% population a 75 ans et plus (276 personnes).
• Dependance voiture pour acces medecin Amberieu/Belley (15-25 km).
• Seniors ne conduisant plus : isolement, retard soins, hospitalisations evitables.

Financements possibles MSP :

• Etat (Agence Regionale de Sante) : subventions 40-60% projet.
• Region Auvergne-Rhone-Alpes : aides equipement.
• Departement Ain : soutien infrastructure.
• Commune : foncier + fonctionnement annuel.

Budget MSP estimation (3 medecins, 2 kines, 2 infirmiers, 1 dentiste) :

• Construction/renovation batiment : 800k-1,2M euros.
• Equipement medical : 150-250k euros.
• Fonctionnement annuel communal : 30-50k euros (charges, maintenance).